miércoles, 2 de octubre de 2013

RODILLA, LESIONES


LESIONES DE MENISCO


ARTROSCOPIA DE RODILLA 


Información sobre la Operación de menisco por artroscopia.


Tras un traumatismo severo, o al sentir un dolor intenso en alguna zona de nuestro cuerpo, nuestro principal miedo suele ser que haya que operar. En muchas ocasiones no es necesario, pero en otras sí se debe operar. Una vez el médico ha hecho todas las pruebas pertinentes, o incluso antes, nos sumergimos en la red en busca de la operación a la que nos podemos enfrentar. Cierto que ahí podemos encontrar valiosa información sobre la operación, pero también muchísima información errónea, pues cualquiera puede escribir en la red sobre cualquier cosa sin necesidad de estar acreditado para ello. Por esta razón, desde Operarme.es queremos mostraros información de calidad sobre distintas operaciones de modo que entendáis el proceso, los riesgos y las ventajas de esta de forma sencilla.



Aquí hablaremos sobre la Operación de menisco por artroscopia..



¿Cómo se produce la rotura de menisco?

La rodilla tiene dos meniscos, uno interno y otro externo, que separan la tibia del fémur. Son unos cartílagos de forma ovalada que actúan como amortiguadores de golpes, evitando también que la rodilla se mueva demasiado. El menisco se puede fracturar de diversas formas, desgarrándose el borde interno, lo que se denomina rotura en asa de cubo; desprenderse su borde libre; o pude producirse una rotura degenerativa, donde un pedazo del menisco está dañado y se desgarra en múltiples direcciones.

Estas roturas se pueden producir por diferentes causas y a cualquier edad, pero su proporción varía según la edad de los sujetos:

Los menores de 30 años tienen un menisco resistente y elástico. Por ello las roturas de menisco a estas edades suele ser debido a traumatismos graves de torsión de rodilla, producidos principalmente durante actividades deportivas.
En las personas mayores, el menisco se va debilitando con el tiempo, volviéndose el tejido del menisco menos resistente, aumentando las posibilidades de que las roturas se produzcan debido a un traumatismo, golpe o torsión de menos intensidad.
Las roturas degenerativas, debido a pequeñas fracturas que aumentan con el tiempo o al simple desgaste del menisco por el tiempo, se  ven frecuentemente como una parte integrante de la artrosis de rodilla.
Los síntomas que pueden deberse a una rotura de menisco se centran en la articulación:

Sentir un chasquido en la rodilla en el momento de la lesión.
Dolor en la línea articular, la zona donde está el menisco, o en toda la rodilla.
Imposibilidad de estirar la rodilla por completo o dolor al caminar.
Con el tiempo, si una rotura de menisco no se opera, el continuo frotamiento del menisco dañado sobre el cartílago de la articulación, puede causarle desgaste y fragmentación a éste último, produciendo la degeneración de la articulación. Por lo tanto, la operación de menisco es aconsejada por la mayoría de los médicos especialistas.


¿En qué consiste la operación de Artroscopia quirúrgica de menisco?

La artroscopia de rodilla es una técnica utilizada principalmente desde los años 90. Es utilizada para reparar diferentes lesiones traumatológicas de la articulación, como por ejemplo la operación de rotura de ligamento cruzado

La operación de Artroscopia quirúrgica de menisco, consiste en los siguientes pasos:

Una vez realizados todos los estudios necesarios para saber con certeza que se trata de rotura de menisco en las semanas anteriores a la operación y ya en el quirófano, se procede a administrar anestesia raquídea (duerme tan solo la parte inferior del cuerpo), lo que ayudará a facilitar el post-operatorio.
Se hacen entre 2 y 3 incisiones alrededor de la rodilla de 2 a 4 cm.
A través de una de estas incisiones se inyecta una solución salina con la intención de ayudar al médico a visualizar la cavidad con más claridad y eliminar cualquier líquido turbio de la articulación.
A continuación se introduce por una de las incisiones el artroscopio, que es un tubo estrecho con una cámara diminuta y una luz en un extremo, conectada a través de fibra óptica a un monitor por el otro, que permite al cirujano operar a través de él.
El cirujano utilizará el resto de incisiones para introducir las herramientas quirúrgicas necesarias para el procedimiento.
Si se trata de una rotura degenerativa, producida principalmente en pacientes de avanzada edad, se procederá a la extirpación de la zona dañada del menisco que produce dolor o impide extender la rodilla.
El otro caso posible es la reparación del menisco, el cual no se puede realizar en la mayoría de los casos. Esta solo se realiza en pacientes jóvenes, colocando suturas en la parte dañada mientras el cirujano mira a través del artroscopio.
Una vez finalizado el proceso, se extrae la solución salina, el artroscopio y resto de herramientas quirúrgicas, se suturan las incisiones y se procede a la colocación de un apósito.
La operación de artroscopia quirúrgica de menisco, suele durar entre 30 y 60 minutos y el paciente normalmente puede irse a su casa el mismo día, o como mucho pasar la noche.


¿Cuánto tiempo de rehabilitación se necesita en una operación de reconstrucción de ligamento cruzado mediante artroscopia de rodilla?

Normalmente el paciente se va a casa el mismo día, o como mucho pasa una noche en el hospital. En lo que respecta a la rehabilitación de la zona de la piel, la cicatrización de ésta a través de una operación de artroscopia quirúrgica de menisco, es más rápida que en el procedimiento convencional, ya que se realizan incisiones mucho menores siendo menos invasiva. Con respecto a la movilidad de la rodilla, el tiempo de recuperación dependerá en parte del daño que había sufrido tu menisco y la actuación del cirujano. La normalidad en la articulación puede ir desde semanas a meses, teniendo mucho que ver el trabajo que realice el paciente en las sesiones de rehabilitación. Las primeras semanas, por supuesto, se requerirá de un bastón o muleta para evitar colocar todo el peso del cuerpo en la rodilla operada.



¿Qué ventajas y riesgos se corren al someterse la operación de artroscopia quirúrgica de menisco?

Las ventajas son básicamente, evitar el dolor y recuperar la movilidad normal de la articulación.

Respecto a los riesgos, existen los mismos riesgos que con cualquier otra operación, como son los relacionados con la anestesia o los de cualquier cirugía (sangrado o infección). Cómo riesgos adicionales a esta cirugía, encontramos la posibilidad de coágulos en la articulación, tromboflebitis; sangre en la articulación, hemartrosis; daño en nervios o arterias, o que no sane adecuadamente. Mencionar que estos últimos problemas tan solo se producen en contadísimos casos y no son nada usuales.


Algunos datos interesantes sobre las operaciones de artroscopia quirúrgica de menisco

El primer artroscopio que se conoce data de 1932, cuando un médico japonés, Kenji Takagi, utilizó un cistoscopio infantil para examinar una rodilla. Pero no fue hasta los años 90, en los que se mejoró la tecnología lo suficiente para crear cámaras diminutas conectadas con fibra óptica, en que se produjo el boom de este procedimiento.


Esperamos que la información os haya sido de utilidad, y en el caso de que decidáis operaros, ¡Mucha suerte y que os recuperéis pronto! Para cualquier duda sobre la Operación de menisco por artroscopia puedes ponterte en contacto con el departamento de atención al paciente de Operarme.es.

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